▲ 冻多少枚卵子才有机会生育一个孩子，不能脱离年龄单独讨论。（视觉中国/图）
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近年来，前来咨询冻卵的女性越来越多，其中不乏二十多岁的年轻女性和经济条件较好的白领群体。
不存在一个适合所有女性、能够保证未来成功生育的冻卵数量。
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文｜南方周末记者 郑彩琳
责任编辑｜钱炜
那些选择冷冻卵子的人，有多少人会真正将其取出用于生育，使用冷冻卵子生育的成功率有多少？
对这一问题，一篇于2026年10月6日发表的论文提供了最新数据。这篇名为《计划性卵子冷冻15年随访：澳大利亚与新西兰的复苏率与成功率》的文章显示，2009年至2023年间，澳大利亚和新西兰共有20209名女性进行了计划性的卵子冷冻。在至少随访10年的女性中，27.9%的人曾返回医院解冻卵子用于妊娠；在随访5年的女性中，这一比例为22.1%。研究还发现，在那些使用冷冻卵子进行妊娠的女性中，有33.9%的人成功娩出一个婴儿。该论文发表于由英国牛津大学出版社创办并发行的《人类生殖》杂志。
深圳市妇幼保健院生殖医学中心主任医师、医学博士刘大艳近日在自己的社交媒体账号上转发了这项来自澳大利亚的研究，收获五百余条评论，相比之下，她发的其他科普帖子评论数量大多不过百。
卵子冷冻，简称冻卵，是一种辅助生殖技术。女性通过药物促排卵，使多个卵泡发育成熟，再经手术取出卵子，冷冻保存，以备将来使用。冻卵能在多大程度上延缓年龄带来的生育压力，能否真正缓解女性的生育焦虑，围绕这些问题，南方周末记者采访了刘大艳。
1冻卵时的年龄最重要
南方周末：上述论文显示，在研究者随访的使用冷冻卵子进行生育的女性中，有33.9%的人成功娩出一个婴儿。你如何看待这些数据？
刘大艳：33.9%这个数字，并不等于所有冻卵女性未来生育成功的概率。冻卵时的年龄和冷冻成熟卵子的数量，这两者对未来生育成功的概率有重要影响。
南方周末：使用冻卵生育的成功率有没有相对统一的参考标准？
刘大艳：国外已经有不少相关研究，可以为不同年龄女性的冻卵结果提供参考。总体来说，女性年龄越小，卵子的质量通常越好，未来使用冻卵成功生育的概率也相对更高。
当然，不能只看年龄，还要考虑冷冻了多少枚成熟卵子，以及后续受精、胚胎发育和移植等情况。具体到个人，最终能不能生育，存在个体差异。
南方周末：也就是说，未来使用冻卵生育的成功率首先与冻卵时女性的年龄相关？
刘大艳：是的，二十多岁的女性做试管婴儿，成功率通常高于三十多岁、四十多岁的女性。冻卵也是一样，冷冻时年龄越小，卵子未来解冻后用于辅助生殖、形成胚胎并最终实现活产的概率通常越大。随着年龄增长，卵子的质量会下降，胚胎染色体异常的风险也会增加，怀孕后的流产风险可能随之上升。
但冻得太早，也有另一个现实问题：女性可能最终用不上这些卵子。如果25岁时冻卵，到了30岁左右仍然能够自然怀孕，或者后来改变了生育计划，那么此前冷冻的卵子可能一直不会被使用。与此同时，保存卵子也需要持续支付费用。
真正需要提醒的是那些已经三十多岁、明确希望将来生育，却因为事业、婚姻或者其他原因暂时无法实现生育计划的女性。因此，什么时候冻卵，需要综合考虑年龄、生育计划、经济条件，以及未来使用这些卵子的可能性。
南方周末：上述论文还提到，在后来解冻卵子的女性中，大多数人的年龄接近40岁，此外，约43.5%的解冻卵子来自单身女性。为什么女性往往在接近40岁时，才开始使用年轻时冷冻的卵子？
刘大艳：女性到了40岁左右，往往会对自己的生育和人生规划有新的认识。对于已有伴侣的女性来说，她们可能会考虑到，随着年龄增长，未来怀孕和抚养孩子的难度都会增加，因此希望使用年轻时冷冻的卵子，提高怀孕的机会，降低流产风险。
对于尚未结婚的女性来说，到了这个年龄，也可能会意识到，未来遇到合适伴侣的机会或许会越来越少。如果自身有生育意愿，也具备一定的经济条件，就可能选择使用捐赠精子，通过辅助生殖技术实现生育。
南方周末：不同国家和地区对冻卵的准入条件有所不同。你如何看待国内外在冻卵适用人群和准入条件上的差异？
刘大艳：冻卵可分为医疗性冻卵和计划性冻卵。前者主要面向可能因化疗等治疗损害生育能力的女性，后者则主要面向暂时没有生育计划、希望推迟生育的女性。不同国家和地区对冻卵的准入条件有所不同。
目前国内不允许健康单身女性为了“晚点生”而计划性冻卵，只有符合特定医学指征或已婚且处于辅助生殖治疗流程中的情况才被允许。
我个人认为，未来大家对冻卵的需求可能还会增加。再过五到十年，也许冻卵会成为女性保存生育力的一种选择。届时，国内相关政策也许会进一步放开。
刘大艳。（受访者供图）
2冻卵不是买了“保险”
南方周末：近些年，前来咨询冻卵的女性有什么变化吗？
刘大艳：我在生殖科工作了二十多年，近年来，前来咨询冻卵的女性确实越来越多，其中不乏二十多岁的年轻女性和经济条件较好的白领群体。我觉得比较可惜的是，有些女性到了40岁以后，才真正意识到自己很想要一个孩子。这时候她们来咨询，可能发现自己的生育能力已经明显下降。有些女性甚至会坐在诊室里哭着问：“为什么以前没有人告诉我，年龄对生育的影响这么大？”
这也是我觉得需要加强生育科普的原因。很多女性平时很注重保养，会健身、做医美。但外表年轻，并不意味着卵巢功能和卵子质量也停留在年轻时的状态。等到真正想生育的时候，才发现年龄带来的影响，可能已经很难逆转。
南方周末：有人把冻卵比作给未来高龄生育买一份“保险”，也有人称是给自己买一颗“后悔药”。从医学角度看，这样的说法准确吗？
刘大艳：我接触过两位情况很不一样的女性。一位是四十多岁的女性，经济条件比较好，事业心也很强。她三十岁左右就意识到，自己会把精力主要放在事业上，未必能在合适的时间找到伴侣，但她又很希望拥有自己的孩子，于是，很早就开始为未来做准备。
她长期在国外生活，选择了多次取卵，后续找到精子形成胚胎，并将胚胎冷冻保存。她的想法是等将来遇到合适的伴侣，就可以尝试使用年轻时保存的卵子或胚胎生育。到后来，她确实通过冷冻胚胎生育了两个孩子。
另一位女性37岁。她没有找到合适的伴侣，也不愿意为了生育而仓促结婚，经济条件又没有那么好。当时她的卵巢功能已经比较差了，对取卵也有顾虑，担心会伤害身体。最后，她取出了5枚卵子。
这两位女性都为未来的生育做了准备，但她们的情况、采取的方式和最终可能获得的生育机会，都有很大差别。
所以不能简单地说冻卵就是买了一份“保险”或者“后悔药”。保险通常意味着，在符合条件时可以获得约定的保障，但冻卵没有这样的确定性。有人投入了时间、精力和金钱，也不意味着将来一定能生育，还要看个人的经济条件，以及对这项技术是否有清晰的认知。
南方周末：你说的认知包括哪些方面？
刘大艳：第一个是对自己身体的担忧。很多女性会怕痛，也会担心取卵对身体可能造成潜在的伤害，比如，促排卵会不会增加乳腺癌或其他癌症的风险。这些问题有些是对技术风险的担忧，有些则需要通过医学证据来进一步解释。
第二个是对自己未来人生的迷茫。尤其是30岁到35岁之间的女性有时会犹豫，自己未来究竟想不想要孩子？如果将来不结婚，自己一个人要不要生孩子？生下来之后是否养得起？能不能兼顾工作和育儿？这些都不是单纯靠一项医疗技术就能解决的问题。
此外，家庭的态度和经济条件也会影响女性的选择。我接触过一名36岁的女性，母亲陪其来咨询，希望她考虑单身生育。她的父母此前已为她介绍过不少对象，但一直没有找到合适的。随着女儿年龄增长，父母也开始担心她未来的生育问题，希望能为她多留一种选择。
但她本人仍然觉得自己年轻，生活还有很多可能性；父母可能更直接地感受到年龄带来的压力。所以她在父母的推动下，加上自身认同，才开始考虑这件事。
每个人的情况与处境都不一样，最后作出的决定也会不一样。
3缓解生育焦虑的关键
南方周末：冻卵需要保存多少枚卵子，才有可能在未来生育一个孩子？
刘大艳：冻多少枚卵子才有机会生育一个孩子，不能脱离年龄单独讨论。对于年轻女性，冷冻20枚成熟卵子，可为未来生育一个孩子提供相对较好的机会。但对于接近40岁的女性，即便冷冻相同数量的卵子，成功的概率也可能明显降低。
不存在一个适合所有女性、能够保证未来成功生育的冻卵数量。
南方周末：从医学角度看，冻卵能在多大程度上缓解女性的生育焦虑？
刘大艳：我认为，冻卵确实能够缓解一部分女性的生育焦虑，但前提是，她们对这项技术有合理的预期。
对于暂时没有遇到合适伴侣、事业仍在发展期，但未来有明确生育意愿的女性来说，冻卵可以帮助她们保留一种选择，不必因为年龄压力而仓促作出婚姻决定。
但我们也要清楚，冻卵保存的是卵子，而不是女性完整的生育能力，更不意味着未来一定能够拥有孩子。真正能够缓解生育焦虑的，不只是冻卵这项技术，更重要的是让女性尽早获得准确的医学信息，了解自己的生育状况，根据自己的意愿和现实条件主动作出选择。
南方周末：讨论冻卵和高龄生育时，人们往往更关注还能不能怀孕、能不能生下来。
刘大艳：生育不是简单地把孩子生下来，而是意味着未来十几年甚至更长时间的责任。
在临床工作中，我见过一些高龄生育的家庭，孩子出生时，全家人都非常高兴，但几年之后，父母可能因为疾病或其他意外，突然面临照顾孩子的困难。
我们在讨论冻卵时，往往只关心45岁还能不能怀孕，却很少讨论，如果45岁生下孩子，等孩子15岁时，母亲已经60岁了。届时，母亲的身体状况如何，家庭有没有足够的经济能力和支持系统来照顾孩子，这些都是需要考虑的问题。
因此，女性在做生育规划时，既要了解年龄对卵子质量、妊娠和生育结局的影响，也要考虑自己未来的健康状况、家庭支持和养育能力。
南方周末：冻卵能为女性争取一些时间，但很多人可能也会担心，卵子冷冻十年、十五年之后，还能不能用？如果以后不打算生育了，又该怎么处理？
刘大艳：目前研究证据表明，在规范的玻璃化冷冻和液氮保存条件下，卵子可以长期保存，尚没有充分证据表明单纯延长保存时间会明显降低卵子的发育潜能。
但需要提醒的是，30岁冻卵、45岁使用，保存的是30岁时卵子的生物学年龄，并不意味着45岁怀孕时的身体风险也停留在30岁。
如果以后决定不再使用冷冻卵子，也可以按照医院的相关流程办理。一般需要签署放弃使用配子的知情同意文件，之后由医院按照规定处理。
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